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中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)主要原因在于先天稟賦不足,脾腎功能失調(diào),外邪痹阻于肢體、經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行失暢所致,與遺傳、體質(zhì)、飲食、外感、環(huán)境、勞倦等因素有關(guān)。肝腎虧虛,脾失健運(yùn)為本,風(fēng)寒濕熱、痰濁、瘀血閉阻經(jīng)絡(luò)為標(biāo),屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。本病初期表現(xiàn)在肢體、關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),繼則侵蝕筋骨,內(nèi)損臟腑。腎為先天之本,藏?zé)o陰而寓無(wú)陽(yáng),司氣化而主水液代謝。肝藏血,主筋,為罷極之本。肝腎虧虛,精血不足,筋骨經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),二便功能失調(diào),濕濁內(nèi)聚。脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生。若感受風(fēng)寒濕熱之邪及勞倦、七情、酗酒、食傷或關(guān)節(jié)外傷等,則致痰濁流注關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼,使氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉紅腫熱痛、麻木、重著、屈伸不利等,形成本病。由于感邪性質(zhì)不同,或有偏性,臨床表現(xiàn)也不同,風(fēng)邪偏勝者為痛痹,因寒主收引,其性凝滯,故呈關(guān)節(jié)疼痛有定處。濕氣勝者為著痹,濕性重者黏膩,故肌膚關(guān)節(jié)麻木腫脹。熱偏勝者為熱痹,經(jīng)絡(luò)蓄熱,故關(guān)節(jié)紅腫灼熱,痛不可近。痹證日久不愈,氣血津液運(yùn)行不暢,血脈瘀阻,津液凝聚,以致瘀血痹阻經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍瘀斑、結(jié)節(jié)、屈伸不利等癥。病久氣血耗傷,內(nèi)損臟腑,呈現(xiàn)肝腎虧損,并發(fā)有關(guān)臟腑病證,此時(shí)病情復(fù)雜而嚴(yán)重。邪氣閉阻日久,氣血運(yùn)行不暢,痰濁、血瘀凝聚經(jīng)絡(luò),內(nèi)及臟腑;濁濕溫?zé)?,煎熬尿液,雍塞三焦,以?ldquo;關(guān)格”尿閉,險(xiǎn)惡之象環(huán)生。
防治痛風(fēng)的9大高招:
第一招:限制高嘌呤食物
血液中尿酸的生成是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,我們就把它簡(jiǎn)化一下。就是有內(nèi)因、外因兩部分。內(nèi)因就是人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其他嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用生成了尿酸;外因就是我{門從食物中吃來(lái)的嘌呤類化合物,很少被機(jī)體利用?;旧隙荚诿傅淖饔孟律闪四蛩?。尤其是腎臟排泄尿酸已存在障礙的患者,食物中攝入的嘌呤會(huì)直接影響血液中尿酸的水平,誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。所以,無(wú)論是控制還是預(yù)防痛風(fēng),都必須限制高嘌呤食物。當(dāng)然,已患有急性痛風(fēng)時(shí),更是要注意,每天的嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以下。
有一些食物,嘌呤含量很高,那就一定要多注意,比如說(shuō),胰腺、鳳尾魚、沙丁魚、動(dòng)物肝、腎、腦、魚子、蟹黃、肉湯等,能不吃就不吃了;
一些嘌呤含量中等的食物,就要自己控制一下,比如說(shuō),小米、糙米、鯉魚、鱸魚、青魚、鰻魚、豬肉、牛肉、鴨、鵝、扁豆、干豆等等;嘌呤含量較少的食品,比如說(shuō),蘆筍、菜花、蘑菇、雞肉、羊肉、花生、豆類及制品、麥片、鮭魚、金槍魚、白魚、麥麩、面包等等,揀自己喜歡吃的,適量地吃;對(duì)于那些嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品,比如,精白米、富強(qiáng)粉、蘇打餅干、通心粉、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、南瓜、鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、蛋類、水果類、干果等等,隨便吃,別過(guò)量就行。
當(dāng)然,對(duì)于各種食物的嘌呤含量,我們只能大致地說(shuō)一下,如果真要患上了痛風(fēng),在廚房里貼一張各種食物的嘌呤含量表。還是很有必要的。終究,痛風(fēng)一旦發(fā)作起來(lái),疼的還是自己。
第二招 保持理想體重
從中醫(yī)學(xué)的角度講,胖人常多濕、多痰,這就為痛風(fēng)的產(chǎn)生提供了病理基礎(chǔ)。而在一般情況下,大多數(shù)痛風(fēng)患者均較胖,因此,有必要在日常飲食中限制總熱量的攝入,控制肥胖。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),若減得過(guò)快,會(huì)因突然減少熱量的攝入而導(dǎo)致酮血癥。酮體和尿酸競(jìng)相排出,也會(huì)使尿酸排量減少,從而促進(jìn)痛風(fēng)的急性發(fā)作。
第三招 用蛋奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入
蛋白質(zhì)可根據(jù)體重按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)。如果真患有痛風(fēng),飲食需要控制,肉、魚等葷食不能過(guò)多食用,營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)顯得不足。奶、蛋類食品中所含的營(yíng)養(yǎng)豐富而又均衡,所含的嘌呤又很少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于各種肉類、魚類,很適合痛風(fēng)患者食用。蛋類、奶類食品之外,如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉,因?yàn)闊跞夂望u肉富含嘌呤,不能達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的。
第四招限制脂肪攝入由于脂肪可減少尿酸排除,不利于痛風(fēng)的防治。因此,為了促進(jìn)尿酸的正常排泄,最好用中等量或較低量的脂肪,一般控制在每日50克左右為宜。烹飪方法當(dāng)然是盡量多采用蒸、煮、燉、鹵等少油方式,尤其是要減少動(dòng)物油的使用,達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的。
第五招 供給適量的碳水化合物
因?yàn)樘强纱龠M(jìn)尿酸的排出,所以要補(bǔ)充適量的碳水化合物。
碳水化合物的主要來(lái)源應(yīng)以植物性食物為主,如面粉、米類,但不要過(guò)量。同時(shí)也應(yīng)減少果糖的攝入,因?yàn)楣强稍黾幽蛩岬男纬?,使排出的尿酸量增加,加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
第六招 供給充足的維生素和堿性食物
無(wú)論是否痛風(fēng)患者,膳食中的維生素要充足,尤其是復(fù)合維生素B及維生素C,因?yàn)榇祟愂澄镆源龠M(jìn)組織內(nèi)淤積的尿酸溶解。
我們所吃的食物,如果其中所含的鈣、鈉、鉀、鎂等堿性元素的總量較高,在體內(nèi)氧化后的最終產(chǎn)物呈堿性的話,就常被稱為堿性食物。堿性食品經(jīng)吸收后,可以堿化尿液。如果我們攝入的堿性食品食用不足,體內(nèi)含堿量減少,就會(huì)使尿呈酸性。尿酸就很難溶解于水,很容易發(fā)生結(jié)石。因此,多吃堿性食物很有必要。許多蔬菜和水果,既能夠供給豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽,又是堿性食物,能夠堿化尿,抑制尿酸沉淀,從而達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的作用。因此,對(duì)于這樣的食物,自是多多益善了。有一些食物為弱堿性,比如說(shuō),大豆、綠豆、油菜、芹菜、蓮藕、洋蔥、茄子、南瓜、黃瓜、蘑菇、牛奶等,
第七招少吃鹽
少吃鹽,這三個(gè)字一定沒少聽說(shuō)吧,它確實(shí)是真理,即使僅僅是為了減肥,也要少吃鹽,身體有病的就更應(yīng)該注意了。
食鹽性味咸寒,具有瀉火涼血、滋腎固齒、通便解毒的功效,是人體必需的食品,但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講,每天鹽的攝入量應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
第八招 禁酒,尤其是啤酒
痛風(fēng)患者都知道自己有很多食品不能吃,但有的人可能并沒有意識(shí)到,長(zhǎng)期飲酒也可增加尿酸最終患上痛風(fēng)病。
這樣說(shuō)主要是因?yàn)槠【苾?nèi)含有大量的嘌呤和核酸,經(jīng)過(guò)代謝后的產(chǎn)物是尿酸。而且酒精還容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制的作用。
有關(guān)研究證明,哪怕是少量飲酒也有可能在短時(shí)間內(nèi)造成痛風(fēng)的發(fā)生,有時(shí)候甚至間隔不到24小時(shí)。
第九招 多飲水
多飲水,這就更是真理了,大人、小孩都應(yīng)如此,患痛風(fēng)的人就更應(yīng)該如此。
預(yù)防痛風(fēng)的要點(diǎn)之一就是多飲水,使每天的尿量保持在2000ml以上,以便有利于尿酸從尿液中排出。此外,多飲水增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄,還可防止形成結(jié)石。合理的飲水還可以降低血液黏稠度對(duì)預(yù)防痛風(fēng)有一定的好處。
痛風(fēng)患者要養(yǎng)成主動(dòng)飲水的習(xí)慣,每日?qǐng)?jiān)持一定的飲水量,切忌平時(shí)少飲,渴時(shí)暴飲,這樣不能達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的作用。
飲水的最佳時(shí)間是兩餐之間、晚飯后45分鐘至睡前一段時(shí)間及清晨起床至飯前30分鐘。飲用的水以白開水和淡茶水為宜,純凈水和礦物質(zhì)水均不是理想用水。