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黃女士自從生完孩子就患有便秘，自己總以為是上火，所以總是服用三黃片、大黃蘇打片，但是，總是解決不了問題，最后，找中醫(yī)看過才知道，原來她是氣虛導致的便秘，最后服用補中益氣丸才解決問題，其實，便秘一病,臨床多見，然而就醫(yī)者少數(shù)，大部分自己選擇中成藥服用。對于中成藥的應用必須辨證施藥、對證用藥，否則成藥濫用,藥不對證,療效既差,又延誤病情,造成經(jīng)濟浪費。其實便秘有四種，用藥各不同，分別詳于文，以示后來人。
熱秘好發(fā)于素體陽盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或熱病之后的人。其主要表現(xiàn)為大便干結,腹部脹滿,按之疼痛,口干口臭, 小便短赤、口舌生瘡、身熱面赤，舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈象滑而數(shù)。治宜泄熱通腑，藥用生大黃每次生大黃6g,開水泡服。孕婦慎用。或者番瀉葉每次3～6克,開水泡服。孕婦禁用,年老體虛者慎用。中成藥可選用牛黃上清丸、黃連上清片、三黃片、龍膽瀉肝軟膠囊、涼膈散、新清寧片、牛黃解毒片等。
氣秘多發(fā)于憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐不少動的人。大便秘結,欲便不得;噯氣頻作,脅腹痞滿,腹中脹滿而痛，舌苔薄膩,脈象弦。藥用檳榔、沉香、木香、枳實，水煎服，中成藥可用六磨湯口服液、木香順氣丸等。
冷秘多發(fā)于年老體衰及久病者。其主要表現(xiàn)為大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝酸冷、小便清長,面色白光白,舌質(zhì)淡、苔薄、脈沉遲。藥用肉蓯蓉、牛膝，水煎服。中成藥可用半硫丸、濟川煎。
虛秘好發(fā)于勞倦過度,年高津衰、或病后、產(chǎn)后及失血傷津過多之人。氣虛便秘表現(xiàn)為患者雖有便意,但每于臨廁而努掙乏力,掙則汗出氣短,舌質(zhì)淡嫩、苔薄、脈虛,而兼有面色白光白、神疲氣怯、便后乏力等氣虛證。有時還會出現(xiàn)肛門墜迫,甚則脫肛等氣虛下陷證。治宜補氣健脾，藥用黃芪30g、白蜜10g，水煎后服。中成藥可選用補中益氣丸。陰血虛便秘表現(xiàn)為為患者大便秘結如栗,因血虛而見面色萎黃無華、唇爪舌淡、脈細等癥,而兼有頭暈目眩、心悸、口干少津、五心煩熱等陰血虛證。治宜養(yǎng)血潤燥，藥用當歸、生首烏、雞血藤、元參，水煎服。中成藥可用麻仁潤腸丸、潤腸丸、四物湯口服液、首烏片、六味地黃丸等。
