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1.什么是埃博拉出血熱?
埃博拉出血熱(以下簡稱埃博拉)是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病,病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長目動(dòng)物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。
1976年,在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒,一起發(fā)生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個(gè)村莊,另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。
病毒的起源尚不得而知?;诂F(xiàn)有證據(jù),果蝠(狐蝠科)被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2.人是如何感染這一病毒的?
在目前西非國家的暴發(fā)疫情中,大部分病例是由人傳人導(dǎo)致的。
健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。
已有100多名醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理病人的過程中感染埃博拉病毒,其原因可能是未穿戴個(gè)人防護(hù)用品,或在診療護(hù)理病人時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)了解該病特點(diǎn)及傳播途徑,并嚴(yán)格遵循推薦的感染控制措施。
4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低,肝酶升高。
潛伏期為2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。
埃博拉病毒感染只有通過實(shí)驗(yàn)室檢測才可確認(rèn)。
7.個(gè)人可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?現(xiàn)在有疫苗嗎?
目前尚無獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗或藥物,但有數(shù)種產(chǎn)品正在研發(fā)中。
預(yù)防感染和傳播的方法
雖然最初的埃博拉病人是在處理受感染動(dòng)物或其尸體時(shí)引起感染,但續(xù)發(fā)病例的感染是在不安全的病人管理或者喪葬過程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發(fā)中,大多數(shù)病例是通過人與人之間傳播造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染,控制或阻斷疾病的傳播:
?。?)了解疾病的特點(diǎn)、傳播方式和預(yù)防方法。
?。?)遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。
?。?)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵(lì)并支持他們到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(4)若選擇讓病人在家中治療,要向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員報(bào)告,這樣他們才能給您進(jìn)行培訓(xùn),并向您提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品及防護(hù)用品用后處置辦法。WHO不推薦病人在家庭內(nèi)治療,強(qiáng)烈建議個(gè)人或他們的家庭成員尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)救治。
(5)當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時(shí),建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。
?。?)處理埃博拉死者時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)用品,由經(jīng)過安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。
此外,在受疫情影響的熱帶雨林地區(qū),個(gè)人應(yīng)該減少與高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動(dòng)物已被感染,不要再去處理它們。動(dòng)物制品(血和肉)被食用前應(yīng)確保熟透。