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早在東漢時(shí)期，醫(yī)圣張仲景即在《傷寒雜病論》中記載了蜜煎導(dǎo)法、豬膽汁導(dǎo)法，開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)直腸給藥的先河。唐代以后各代醫(yī)家沿用和發(fā)展了這一給藥方法，但主要仍適用于便秘患者的潤(rùn)腸通便。而在近代已出現(xiàn)了用中藥灌腸療法大便不通、腸道寄生蟲(chóng)病、潰瘍病、肛門局部病癥等。20世紀(jì)70年代以后，這一療法的應(yīng)用日趨廣泛。它不僅可廣泛應(yīng)用于臨床各科數(shù)百種常見(jiàn)病證的治療，更因其給藥方法不受病人吞咽功能和上消化道的影響，吸收快、藥效發(fā)揮迅速，而成為一種中醫(yī)藥常用的治療手段。特別是中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭，可使血肌酐、尿素氮等通過(guò)腸道而增加排泄，在腎病領(lǐng)域中具有不可替代的作用，極大地發(fā)揮了中醫(yī)保守治療尿毒癥的優(yōu)勢(shì)及特色。目前臨床常用的方法有中藥保留灌腸及中藥直腸點(diǎn)滴法兩種。
中藥灌腸療法的適應(yīng)癥：
1．早、中、晚期腎功能不全 ；特別是慢性腎功能不全的腎衰及尿毒癥期血肌酐在1000umol/L之上的患者。2．水腫、腹水；尤其適宜急性腎炎、腎病綜合征等引起的重度水腫及肝腹水患者。3．電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒引起的惡心、嘔吐、腕腹脹滿等胃腸功能紊亂患者。
中藥灌腸療法的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：
1．完全符合中醫(yī)“辨證論治”的要求，并可將不同時(shí)間的辨證所選方藥，及時(shí)注入直腸，直達(dá)病所或經(jīng)吸收后再布散于全身，以發(fā)揮整體的治療作用
2．有利于保持藥物性能和療效的提高，直腸給藥吸收與口服給藥吸收總量的比值是5：1，與靜脈給藥吸收的總量無(wú)區(qū)別。直腸給藥的生物利用度較口服給藥增加100&b。
3．中藥直腸給藥能加速奏效時(shí)間，提高療效，且藥物吸收部分不通過(guò)肝臟而直接進(jìn)入血液大循環(huán)，可防止或減少藥物在肝臟中發(fā)生化學(xué)變化而改變藥物性能，同時(shí)也可減少藥物對(duì)肝臟的毒性和副作用。
4．彌補(bǔ)了口服給藥的不足，緩和了因藥物格拒或吞咽困難、禁口等不能下咽的局限，增加了醫(yī)療手段。藥物高位灌腸，不僅有效成分不易被消化破壞，且有利于腸粘膜的吸收，并可避免病人的嘔吐反應(yīng)。
5．直腸給要比口服藥物吸收更快、吸收更有規(guī)律，治療作用維持時(shí)間長(zhǎng)，療效也更可靠，并且灌腸療法簡(jiǎn)便易行，無(wú)并發(fā)癥。
