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    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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    抗“疫”非常時(shí) 醫(yī)保辦:凝聚巾幗力量,勇當(dāng)醫(yī)保戰(zhàn)士

    作者:鄭樂飛 來源:鄭樂飛 發(fā)布時(shí)間:2020/2/25 11:00:39

          突如其來的疫情,牽動(dòng)著舉國(guó)上下每一個(gè)民眾的心,這是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),這是一次日夜兼程的出發(fā)。大疫當(dāng)前,溫州市中醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,各科室全體員工積極投身于這場(chǎng)戰(zhàn)疫,其中有這樣一個(gè)科室,雖然沒有直接奔赴一線救治病人,卻也是一直默默奮斗在與新冠肺炎病毒“博弈”的道路上,那就是醫(yī)院一個(gè)重要的行政崗位——醫(yī)保辦。

          面對(duì)這次疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn),在這個(gè)全民醫(yī)保的時(shí)代,醫(yī)療保險(xiǎn)首當(dāng)其沖,成為了新冠肺炎疑似以及確診患者治療的重要保障。

          疫情期間,院醫(yī)保辦工作人員全面取消休假,堅(jiān)守崗位,為醫(yī)院(醫(yī)生、患者)與醫(yī)保中心架起一座溝通的橋梁,落實(shí)各項(xiàng)措施,方便疫情期間醫(yī)保病人的就診購藥。

          01開通醫(yī)保結(jié)算綠色通道。對(duì)衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染肺炎診療方案確定的疑似患者,在我院住院治療期間,采用脫卡(無卡)方式結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,納入醫(yī)保的費(fèi)用直接結(jié)算,自費(fèi)費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助,醫(yī)院先予以墊付。

          02實(shí)施“長(zhǎng)處方”報(bào)銷政策。疫情防控期間,醫(yī)保辦根據(jù)患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量的審核,減少病人到院就診配藥次數(shù)。對(duì)于高血壓、糖尿病等 14種慢性病患者,根據(jù)患者病情需要執(zhí)行3個(gè)月用藥量的“長(zhǎng)處方”審批制度,此項(xiàng)措施的推出得到特慢病病人的一致好評(píng)。

          03允許醫(yī)保病人委托他人購藥。疫情防控期間,為避免人員流動(dòng)的交叉感染,允許醫(yī)保病人家屬或委托他人代購藥品,被委托人只要提供本人身份證和委托人身份證以及市民卡,醫(yī)??乒ぷ魅藛T做好信息登記就可以代購藥品。

          04臨時(shí)放寬轉(zhuǎn)外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。疫情期間,醫(yī)保病人因治療需要去溫州市外就醫(yī),不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),可以直接轉(zhuǎn)外就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定予以報(bào)銷。 

          05疫情期間,配合醫(yī)保局及時(shí)將《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目匹配對(duì)應(yīng)的編碼,納入醫(yī)保支付范圍,確保新型冠狀病毒感染肺炎患者相關(guān)費(fèi)用的順利支付。

          06醫(yī)保窗口工作人員堅(jiān)守門診大廳一線,對(duì)于前來咨詢的醫(yī)保患者(關(guān)于收費(fèi)以及醫(yī)保政策方面等)進(jìn)行了耐心的解答;為特殊病患者以及慢性病患者進(jìn)行藥品審批,及時(shí)對(duì)醫(yī)保住院患者的藥品以及出院患者的費(fèi)用進(jìn)行審核。

          此外,在抗擊新冠肺炎疫情特殊時(shí)期,為方便患者,減少患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù),醫(yī)院及時(shí)開通云醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為復(fù)診患者提供咨詢和診療,為有效保障在云醫(yī)院就診患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷,醫(yī)保辦及時(shí)提供遠(yuǎn)程醫(yī)保審批工作,讓工作人員下班時(shí)間在家也能遠(yuǎn)程為患者進(jìn)行及時(shí)審批藥品,配合醫(yī)院為患者提供高效、便捷、專業(yè)的全流程服務(wù)。

          醫(yī)保辦主任陳愛萍更是響應(yīng)號(hào)召,從年前至今,放棄休假,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn),忙著與醫(yī)保局各處室及醫(yī)保中心的工作對(duì)接,解讀醫(yī)保局下發(fā)的有關(guān)新冠肺炎疫情的文件并及時(shí)落實(shí)執(zhí)行,統(tǒng)計(jì)新冠肺炎疑似及確診患者、云醫(yī)院的就診患者、慢病長(zhǎng)處方患者的具體信息、病種、人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用等;完成各種報(bào)表每天按時(shí)上報(bào)給醫(yī)保局,并從醫(yī)保局爭(zhēng)取到300萬元醫(yī)?;痤A(yù)付款,確保新冠肺炎疑似和確診患者不用自己墊付就能得到及時(shí)有效治療,免除患者的后顧之憂。

          疫情當(dāng)前,醫(yī)保人始終秉承著“大醫(yī)精誠(chéng)、仁術(shù)普安”的院訓(xùn),齊心協(xié)力、眾志成城,為爭(zhēng)取早日贏得戰(zhàn)疫勝利而堅(jiān)持不懈地努力奮斗!

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