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為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,2018年11月21日我院年度病歷書寫競賽在急救中心技能培訓(xùn)中心二樓電教室拉開了序幕。
競賽形式采用隨機(jī)抽取每科室10月05日至11月05日的出院歸檔病歷3份,其中包括1份含有疑難討論或危重的病歷,住院時間大于7天,手術(shù)科室選取有手術(shù)的病歷,由2名質(zhì)控員分別質(zhì)控評分。來自不同科室的31位質(zhì)控員參加質(zhì)控,參考2014版《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》進(jìn)行嚴(yán)格評分。
經(jīng)過半天嚴(yán)密緊張的評審統(tǒng)計工作,根據(jù)平均分由高到低,最終評選出優(yōu)秀科室一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優(yōu)勝獎5名;個人一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優(yōu)勝獎6名。
具體如下:
科室:
一等獎:中醫(yī)婦科
二等獎:中西結(jié)合婦科、針推理療病區(qū)
三等獎:消化內(nèi)科、康復(fù)科5、康復(fù)科1
優(yōu)勝獎:心血管科2、神經(jīng)內(nèi)科2、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、感染科(肝病科)2
個人:
一等獎:張?zhí)?/span>
二等獎:陳祥艷、張虹、潘學(xué)東
三等獎:姜祖超、陳靚、麻佳健、鄒海洲、謝小娜、劉海峰
優(yōu)勝獎:林素珍、木菁菁、張佳佳、陳冰冰、黃海瓊、朱政羽
此次比賽成功的組織和實施,不僅是為促進(jìn)臨床醫(yī)師對病歷書寫的重視,同時也是對科級質(zhì)控員病歷質(zhì)控技能的考驗,此項活動我院將持續(xù)開展,希望各科室以此為契機(jī),持之以恒,嚴(yán)格按病歷書寫規(guī)范記錄,確保病歷質(zhì)量。
病歷書寫要競賽,
質(zhì)量月里忙安排,
桂冠誰人不鐘愛,
且看精英來仲裁。
評價新穎自成派,
卅余電腦煞時開,
望聞問切又把脈,
優(yōu)劣勝負(fù)終明白。