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    溫州市市級公立醫(yī)院綜合改革十一問

    作者: 來源:院辦 發(fā)布時間:2013/12/31 8:51:24

    一、溫州市市級公立醫(yī)院綜合改革啟動時間?

    答:2013年12月31日,當晚22:00啟動系統(tǒng)切換。

    二、溫州市市級公立醫(yī)院綜合改革實施醫(yī)院?

    答:溫州市中心醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、溫州市中醫(yī)院、溫州市第七人民醫(yī)院。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬眼視光醫(yī)院、附屬口腔醫(yī)院同步啟動。溫州康寧醫(yī)院同步啟動藥品零差率銷售,其他民營醫(yī)院自愿參與。

    三、為什么要進行公立醫(yī)院綜合改革?

    答:通過公立醫(yī)院綜合改革調(diào)整公立醫(yī)院的收費結(jié)構(gòu),破除“以藥補醫(yī)”機制,維護公立醫(yī)院公益性,激發(fā)運行活力,提高公立醫(yī)院管理水平、運行效率和服務(wù)能力,有效解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的突出問題。

    四、什么是“藥品零差率”?這樣做有什么意義?

    答:藥品零差率是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品(中藥飲片除外)的過程中,以購入價賣給患者。我市公立醫(yī)院的藥品采購價由浙江省藥械采購中心統(tǒng)一招標確定,醫(yī)院藥品采取“原價進、原價出”。通過藥品零差率銷售,醫(yī)院不再以銷售藥品為營利手段,切斷醫(yī)院與藥品之間的利益關(guān)系,同時醫(yī)生不以開藥增加業(yè)務(wù)收入,減少大處方和過度用藥現(xiàn)象,逐步做到按需用藥,對癥下藥,促進科學(xué)診療、合理用藥。

    五、公立醫(yī)院綜合改革的主要內(nèi)容是什么?

    答:改革的主要任務(wù)有以下四項:一是建立市級公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制;二是繼續(xù)深化市級公立醫(yī)院管理體制改革;三是大力推進市級公立醫(yī)院綜合改革;四是鼓勵社會資本辦醫(yī)助推市級公立醫(yī)院改革。改革的核心是取消藥品加成、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),通過采取“一減二調(diào)一補”,建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制,同步推進公立醫(yī)院管理機制、補償機制、監(jiān)管評價機制等改革。

    六、什么是“一減二調(diào)一補”

    答:市級公立醫(yī)院綜合改革的“一減二調(diào)一補”工作措施是指:減少藥品費用,實行除中藥飲片外所有藥品零差率銷售;調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,適當提高技術(shù)勞務(wù)為主的診療服務(wù)價格;調(diào)整醫(yī)保政策,基本醫(yī)療保險按調(diào)整后的價格執(zhí)行,原則上不增加群眾醫(yī)藥費用負擔(dān);加大對醫(yī)院的財政補助。

    七、調(diào)整后,市級各醫(yī)院的門診診查費標準是多少?

    答:診查費(含掛號費、藥事服務(wù)費):普通門診診查費調(diào)整為10元/次,急診、留觀診查費調(diào)整為15/次,專家門診診查費調(diào)整為:副高15元/次、正高20元/次、市級名中醫(yī)30元/次、省級名中醫(yī)40元/次、國家級名中醫(yī)70元/次。方便門診按普通門診診查費執(zhí)行。住院診查費調(diào)整為15元/日。兒童(14歲以下)門急診診查費、住院診查費在以上相應(yīng)診查費基礎(chǔ)上增收2元/次。

    八、調(diào)整后,掛號費預(yù)收制度有無變化?

    答:在實行藥品零差率的同時,對原掛號費預(yù)收制度進行調(diào)整,把原“預(yù)收門診掛號費10元”調(diào)整為“預(yù)收門診診查費20元,就診后多退少補”。

    九、調(diào)整后的醫(yī)保政策將有哪些變化?

    答:在實行藥品零差率的同時,對按規(guī)定調(diào)整后的診查費、護理費、床位費、治療費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)價格,納入基本醫(yī)療保險支付范圍,按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。

    十、為什么公立醫(yī)院改革要調(diào)整規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格?

    答:我市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行的是2005年版的浙江省醫(yī)療服務(wù)價格,雖然經(jīng)過多次新增、修訂、調(diào)整和規(guī)范,但仍存在體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的項目收費標準偏低等問題。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整基于兩方面考慮:一是破除“以藥補醫(yī)”,引導(dǎo)醫(yī)生合理用藥、合理治療,控制抗生素的使用;二是適當提高醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術(shù)勞務(wù)價值。

    十一、這次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后,群眾是否得到實惠?

    答:根據(jù)省政府的要求,這次公立醫(yī)院綜合改革的原則是“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、統(tǒng)籌兼顧”,在實行藥品(除中藥飲片外)零差率銷售的同時,適當提高手術(shù)費、治療費、護理費、診查費、床位費。這個適當提高,是建立在物價、財政、衛(wèi)生等多部門共同調(diào)研、反復(fù)測算的基礎(chǔ)上,通過調(diào)整,提高的總差價不超過藥品零差率產(chǎn)生的差價。根據(jù)測算,對藥物依賴性較強的門診病人醫(yī)藥費用有一個較明顯的下降;對醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療勞務(wù)要求較高、藥物依賴性不強的住院手術(shù)病人,醫(yī)藥費用可能有所增加。為減輕部分特殊病種患者負擔(dān),對血透、腹透等個別項目不進行調(diào)整,仍按原收費標準執(zhí)行。 

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